Lifting mammaire avec prothèses

Le lifting mammaire avec implants consiste à corriger la ptôse mammaire tout en augmentant le volume des seins grâce à la pose de prothèses.

L’intervention repose sur deux actions complémentaires réalisées dans le même temps opératoire :

• Remonter la poitrine (lifting) : la peau excédentaire est retirée, la glande remodelée et repositionnée, l’aréole remontée à sa juste place
• Restaurer ou augmenter le volume (implants) : la prothèse redonne le galbe du pôle supérieur et la projection que la ptôse a fait disparaître

Elle traite ainsi les seins tombants et vidés, situation fréquente après une grossesse, un allaitement ou une perte de poids importante

Contrairement au lifting mammaire simple, cette technique permet d’obtenir un décolleté plus rempli et une poitrine plus galbée.

Cette intervention s’adresse aux femmes présentant :

• Une poitrine tombante (ptôse mammaire)
• Une perte de volume significative
• Des seins vidés, notamment après grossesse ou allaitement
• Un désir d’augmentation du volume mammaire associé à la correction de l’affaissement.

Elle est particulièrement indiquée lorsque le lifting seul ne permettrait pas d’obtenir le résultat souhaité.

Le Dr Aimard réalise une évaluation précise afin de déterminer si cette approche combinée est la plus adaptée, en fonction de la morphologie et des attentes de la patiente.

Elle est particulièrement indiquée lorsque le lifting seul ne permettrait pas d’obtenir le résultat souhaité. À l’inverse, si le volume existant est suffisant, un lifting mammaire simple est préférable ; si l’apport de volume souhaité est modéré et sans implant, le lifting avec lipofilling est une alternative.

L’évaluation en consultation (degré de ptôse, qualité cutanée, volume glandulaire, attentes) détermine si l’approche combinée est la plus adaptée.

L’association répond à une double problématique qu’aucun des deux gestes ne résout seul :

Poser un implant seul dans un sein qui tombe expose à un effet dit de « double contour » : l’implant reste en place tandis que la glande continue de glisser devant lui, créant deux reliefs distincts. C’est précisément ce que l’association avec le lifting prévient : la glande est remontée et fixée au niveau de l’implant, les deux volumes n’en forment plus qu’un.

Cette approche offre un galbe plus rond, un décolleté mieux défini et une silhouette rééquilibrée.

Le choix du volume et du type d’implant est réalisé avec précision afin d’éviter tout effet artificiel.

Le choix des implants est l’étape déterminante du résultat. Il porte sur trois paramètres, définis en consultation avec la patiente :

• Le volume : dans une intervention combinée, il reste généralement mesuré — l’objectif est de regalber, pas de transformer. Un volume excessif alourdit le sein et sollicite la peau que le lifting vient de retendre
• La forme et la projection : adaptées à la morphologie du thorax et au décolleté souhaité
• La position de la loge : devant ou derrière le muscle pectoral, selon l’épaisseur des tissus et le degré de correction

Le choix s’appuie sur la simulation 3D réalisée en consultation et sur un essayage d’implants externes, qui permettent de confronter l’image projetée à une sensation réelle de volume.

Les consultations préopératoires

Le parcours débute par deux consultations pré-opératoires obligatoires. Elles permettent d’analyser la forme et la position des seins, d’évaluer la qualité de la peau et le degré de ptôse, et de définir le volume souhaité. Le choix des implants (forme, volume, projection) se fait en collaboration avec la patiente, à l’aide de la simulation 3D et d’essayages.

Un devis détaillé est remis à l’issue de la première consultation, suivi du délai légal de réflexion de 15 jours (art. L.6322-2 du Code de la santé publique). Une consultation d’anesthésie est obligatoire avant l’intervention. Un bilan d’imagerie mammaire peut être demandé selon l’âge et les antécédents.

L’intervention chirurgicale

L’intervention est réalisée en clinique, à Lyon ou à Saint-Étienne. Elle dure de 2 à 3 heures et comprend, dans le même temps opératoire :

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale,

• la mise en place des implants mammaires dans leur loge
• le remodelage de la glande mammaire
• le retrait de l’excès de peau
• le repositionnement de l’aréole

La technique de lifting (et donc le dessin des cicatrices) est adaptée au degré de ptôse et aux objectifs esthétiques définis en consultation. La sortie a lieu le jour même ou le lendemain.

Les suites opératoires

Les suites opératoires sont comparables à celles d’un lifting mammaire seul, avec une légère majoration liée à la présence des implants : sensation de tension au niveau de la poitrine, œdème et ecchymoses transitoires, douleurs modérées contrôlées par des antalgiques simples.

Le port d’un soutien-gorge de contention est indispensable pendant plusieurs semaines.

La reprise des activités quotidiennes est progressive sur 1 à 2 semaines ; le sport est repris entre 4 et 6 semaines.

Le suivi comprend des consultations de contrôle à J10, 6 mois et 12 mois.

Les cicatrices sont celles du lifting – la pose des implants n’en ajoute aucune, puisqu’ils sont introduits par les mêmes incisions. Leur étendue dépend du degré de correction nécessaire :

• Péri-aréolaire (round-block) : autour de l’aréole, pour les ptôses légères
• Verticale : péri-aréolaire prolongée verticalement vers le sillon sous-mammaire, pour les ptôses modérées
• En T inversé : péri-aréolaire, verticale et horizontale dans le sillon, pour les ptôses importantes avec excès cutané marqué

Les cicatrices évoluent sur 12 à 18 mois avant d’atteindre leur aspect définitif. Un protocole de soins cicatriciels (massages, protection solaire, silicone) est systématiquement remis.

La fermeture est réalisée avec un soin particulier : la qualité de la cicatrice se joue autant dans la technique de suture que dans le suivi.

L’intervention permet d’obtenir une poitrine remontée, un volume restauré ou augmenté, et un galbe harmonieux. Le décolleté est plus présent, tout en restant proportionné à la silhouette.

Le résultat s’apprécie progressivement : l’œdème se résorbe en quelques semaines, les implants trouvent leur position définitive et les tissus s’adaptent. Le résultat définitif s’évalue à environ 6 mois. Il est durable, sous réserve d’un poids stable – les variations pondérales importantes et les grossesses ultérieures peuvent le modifier, comme pour toute chirurgie mammaire.

Comme toute intervention chirurgicale, le lifting mammaire avec prothèses comporte des risques, exposés en détail lors des consultations et dans le consentement éclairé. Ils cumulent ceux du lifting et ceux de la pose d’implants :

• Hématome, sérome, infection : rares, pouvant nécessiter une reprise
• Troubles de la cicatrisation : retard, élargissement, hypertrophie – le risque principal du lifting, majoré par le tabac
• Modification de la sensibilité du mamelon ou de l’aréole, le plus souvent transitoire
• Coque péri-prothétique (contracture capsulaire) : durcissement de la capsule autour de l’implant
• Malposition ou rotation de l’implant, pouvant justifier une retouche
• Asymétrie résiduelle : aucune poitrine n’est parfaitement symétrique, avant comme après
• Récidive partielle de la ptôse : la peau continue de vieillir et le poids de l’implant la sollicite – un affaissement peut réapparaître avec les années
• Risques liés à l’anesthésie générale, évalués lors de la consultation d’anesthésie obligatoire

Le tabac majore significativement les risques cicatriciels et infectieux : son arrêt est fortement recommandé avant et après l’intervention.

Le tarif d’un lifting mammaire avec implants est à partir de 5 900 €. Il dépend du type d’implants utilisés, de la complexité de la ptôse, de la technique chirurgicale et des conditions d’hospitalisation. Cette intervention étant plus complète qu’un lifting simple, son coût est plus élevé.

Un devis personnalisé et détaillé est remis lors de la consultation, après évaluation. Cette intervention, réalisée à visée esthétique, n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. 

L’ensemble des tarifs du cabinet est consultable sur la page dédiée.

L’approche combinée associe deux gestes chirurgicaux complémentaires dans le même temps opératoire : elle demande une maîtrise des deux techniques et de leur interaction – le volume de l’implant modifie la tension des tissus que le lifting redrape. L’objectif est un résultat naturel, harmonieux et durable, respectant les proportions du corps.

Le Dr Aimard pratique l’ensemble de la chirurgie mammaire (plus de 200 interventions par an) dont les techniques combinées. Son approche repose sur une analyse morphologique précise, un choix d’implants adapté et mesuré, et un suivi rigoureux.

Les consultations ont lieu au Centre Esthétique Le 46 (Lyon 6e) et au Cabinet Facialis (Saint-Priest-en-Jarez, agglomération stéphanoise).