Réduction mammaire – Hypertrophie Mammaire

Le sein est une structure anatomique complexe dont le volume dépend de deux composantes principales :

1. La glande mammaire, tissu actif sous variation hormonale (œstrogènes, progestérone),

2. La graisse, tissu adipeux plus ou moins présent selon la variabilité pondérale.

Chez certaines femmes, les seins ont une dominante graisseuse, ce qui les rend plus sensibles aux variations de poids.

Chez d’autres, notamment dans les hypertrophies mammaires juvéniles (survenant dès la puberté), les seins présentent une forte proportion glandulaire, et sont donc plus réactifs aux changements hormonaux.

L’hypertrophie mammaire correspond à un développement excessif du volume des seins, qu’il soit d’origine graisseuse, glandulaire ou mixte. Ce volume important provoque une pression mécanique constante qui a plusieurs conséquences :

• Douleurs physiques : douleurs dans le dos, la nuque, les épaules, apparition de marques douloureuses des bretelles de soutien-gorge au niveau des épaules,

• Gêne fonctionnelle : difficultés à pratiquer certains sports, à s’habiller, ou à se sentir à l’aise dans la vie sociale,

• Relâchement tissulaire progressif : le poids des seins tire vers le bas, distend progressivement la peau, les aréoles, et peut entraîner l’apparition de vergetures ainsi qu’une ptose mammaire (chute du sein), qui accentue encore la sensation de lourdeur.

La réduction mammaire, ou mammoplastie de réduction, est une intervention chirurgicale visant à réduire le volume mammaire, à repositionner les seins de manière plus harmonieuse sur le thorax et à restaurer leur galbe.

Elle a donc un double objectif :

• médical : soulager les douleurs et améliorer le confort au quotidien
• esthétique : retrouver une silhouette proportionnée.

En France, lorsqu’une réduction d’au moins 300 grammes par sein est envisagée lors de l’examen clinique, l’intervention peut bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité Sociale, avec un complément possible par votre mutuelle selon votre contrat.

Le Dr Aimard Romain, chirurgien esthétique à Lyon et Saint-Étienne, met son expertise au service des patientes souhaitant alléger leur poitrine et améliorer leur qualité de vie, tout en garantissant des résultats naturels et personnalisés.

Une poitrine trop volumineuse peut devenir un fardeau au quotidien. Poids excessif, gêne physique, douleurs posturales, inconfort vestimentaire : autant de conséquences qui nuisent à la qualité de vie.

L’hypertrophie mammaire ne relève pas uniquement de l’esthétique : ses répercussions physiques et psychologiques sont bien réelles.

La réduction mammaire est une intervention necessitant une évaluation complète et rigoureuse.

Lors de cette première consultation, le Dr Aimard Romain, analyse l’ensemble des paramètres médicaux, morphologiques et personnels afin de construire un plan opératoire adapté à votre silhouette et à vos attentes.

1. Première consultation : analyse médicale, évaluation morphologique, imagerie, devis et organisation

a) Bilan médical et clinique approfondi

La consultation débute par un entretien médical détaillé portant sur :

• Vos antécédents médicaux, chirurgicaux et mammaires

• Vos traitements en cours, allergies éventuelles, tabac, anticoagulants…

• Votre histoire hormonale : grossesses passées, allaitement, projets à venir

Puis un examen clinique complet est réalisé :

• Mesure de la taille, du poids, de l’IMC

• Mesures anthropométriques du buste et de la silhouette

• Examen clinique mammaire à la recherche de douleurs, mastose, nodules, adénofibromes

• Estimation du volume mammaire à retirer (> 300 g/sein pour une prise en charge possible)

• Évaluation de la répartition glandulaire vs graisseuse

• Analyse d’éventuelles asymétries (aréole, volume, thorax)

• Observation de l’état cutané : relâchement, vergetures, ptose

b) Photographies médicales et imagerie préopératoire

Dans le cadre du dossier médical préopératoire, des photographies standardisées sont réalisées sous trois angles :

• Face

• Profil

• Trois quarts

Par ailleurs, le Dr Aimard vous remet une ordonnance pour un bilan d’imagerie mammaire, indispensable avant toute réduction mammaire :

• Avant 31 ans : une échographie mammaire bilatérale est suffisante

• Après 31 ans : une mammographie, éventuellement complétée d’une échographie, est recommandée

Ce bilan permet de vérifier le statut mammaire et d’exclure toute contre-indication.

c) Informations, cicatrices et plan opératoire

Le Dr Aimard vous explique ensuite les modalités précises de l’intervention :

• Les objectifs chirurgicaux personnalisés

• Les éventuelles asymétries à corriger

• La technique opératoire adaptée à votre morphologie

Rançon cicatricielle : quelles cicatrices prévoir ?

Une réduction mammaire laisse des cicatrices, nécessaires pour retirer l’excès de peau et redessiner la poitrine :

• Une cicatrice autour de l’aréole (recentrage et remontée)

• Une cicatrice verticale entre l’aréole et le sillon

• Une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire
  → Ce tracé est appelé « T inversé » ou « ancre marine »

Leur évolution normale :

• Phase 1 : rouge et sensible (1er mois)

• Phase 2 : souple et rosée (1 à 6 mois)

• Phase 3 : blanchie et affinée (à partir de 12-18 mois)

Des soins post-opératoires ciblés seront prescrits pour optimiser la cicatrisation (pansements, crèmes, silicone, LED…).

d) Documents, devis et organisation avec notre assistante Marion

Après l’examen, notre assistante Marion prend le relais pour organiser les aspects pratiques :

• Remise du dossier d’information SOFCPRE : fiche officielle expliquant les étapes de l’intervention, les suites opératoires, les risques et les précautions

• Remise d’un devis détaillé, surtout si une prise en charge partielle par la Sécurité Sociale est possible (retrait estimé > 300 g/sein). Ce devis permet :

  • D’identifier la part remboursable par l’Assurance Maladie

  • De connaître le reste à charge estimé, selon votre contrat de mutuelle

Marion notre assitante vous accompagne également dans la logistique opératoire :

• Elle vous transmet les coordonnées des anesthésistes , avec lesquels vous devrez prendre rendez-vous pour la consultation pré-anesthésique (CPA) obligatoire

• Elle vous explique les modalités d’inscription à la clinique (documents à fournir, date et heure d’entrée…)

• Elle planifie avec vous la date de la seconde consultation préopératoire avec le Dr Aimard, en fonction de la date opératoire souhaitée, afin de respecter les délais réglementaires optimaux

Enfin, Marion reste à votre disposition par téléphone ou par mail si vous avez des questions en cours de préparation.

2. Deuxième consultation préopératoire : vérifications, documents et préparation finale

La deuxième consultation est une étape essentielle dans la préparation d’une réduction mammaire à Lyon ou Saint-Étienne. Elle permet de valider l’ensemble du protocole chirurgical, de répondre aux dernières questions, et de remettre tous les documents nécessaires avant l’intervention.

Le Dr Aimard Romain, s’assure à ce stade que toutes les conditions médicales, administratives et logistiques sont réunies pour un déroulement optimal de votre opération.

a) Reprise des questions et validation du plan de traitement

Cette deuxième rencontre permet de faire le point sur :

• Le plan opératoire défini lors de la première consultation

• Le type d’hospitalisation prévu (ambulatoire ou avec nuit sur place)

• Vos interrogations éventuelles concernant l’intervention, le geste chirurgical, les suites ou les cicatrices

• Les modalités pratiques du jour J : heure d’arrivée, accueil à la clinique, passage au bloc opératoire

b) Vérification du vêtement post-opératoire

Il est essentiel de porter une brassière médicale post-opératoire adaptée, jour et nuit pendant le premier mois. Le Dr Aimard vérifie :

• Que vous avez bien pris rendez-vous avec le prestataire orthopédique recommandé

• Que le modèle choisi est conforme aux exigences médicales (maintien, taille, fermeture frontale…)

c) Validation du bilan d’imagerie sénologique

Le bilan d’imagerie mammaire (échographie ou mammographie selon l’âge) est indispensable pour exclure toute contre-indication. Le Dr Aimard vérifie :

• Que les résultats sont conformes

• Qu’il n’existe aucune anomalie suspecte contre-indiquant la chirurgie

d) Validation de l’inscription et du parcours anesthésique

• Vérification de votre inscription à la clinique du Parc à Lyon ou à la clinique du Parc à Saint-Étienne

• Confirmation de la prise de rendez-vous avec l’anesthésiste pour la consultation pré-anesthésique (CPA), obligatoire au moins 48 h avant l’intervention

e) Signature des documents officiels

Cette étape inclut :

• La signature des devis définitifs (honoraires chirurgicaux et anesthésiques)

• La signature de la notice d’information SOFCPRE, confirmant que vous avez été informée des bénéfices, risques et alternatives de l’intervention

f) Remise des ordonnances post-opératoires

Le Dr Aimard vous remet les ordonnances nécessaires pour l’après-opération :

• Soins infirmiers à domicile pour le suivi des pansements

• Matériel médical post-opératoire (compresses, pansements, antiseptiques…)

• Traitement antalgique pour une gestion efficace de la douleur

• Arrêt de travail d’environ 2 semaines, selon votre activité professionnelle

g) Programmation du suivi post-opératoire et consignes avant l’intervention

• Planification du premier rendez-vous post-opératoire, environ 3 semaines après l’intervention, afin de vérifier la cicatrisation et ajuster le suivi

• Remise d’une fiche de consignes détaillées pour :

  • La préparation la veille et le jour de l’intervention

  • Les recommandations alimentaires (jeûne à minuit la veille)

  • La douche préopératoire

  • L’arrivée à la clinique, le passage au bloc et le retour à domicile

Intervention de réduction mammaire à Lyon et Saint-Étienne : le jour de l’opération

Le jour de votre réduction mammaire, tout est organisé pour vous offrir un parcours fluide, sécurisé et encadré. Le Dr Aimard Romain ainsi que son équipe, vous accompagnent à chaque étape.

À votre arrivée à la clinique

• Vous êtes accueillie par l’équipe pour les formalités administratives et l’on vous indique votre chambre

• Vous retirez vos effets personnels et enfilez une chemise de bloc

• Aucun bijou, maquillage, vernis à ongles ou piercing ne doit être conservé

• Vous gardez avec vous :

  • Votre brassière post-opératoire

  • Vos bas de contention

  • Vos examens d’imagerie mammaire préopératoire

Avant l’intervention

• À l’heure prévue, un brancardier vous conduit au bloc opératoire

• En salle de préparation, le Dr Aimard réalise les dessins préopératoires directement sur votre peau pour guider l’intervention

• L’anesthésiste vous prend en charge et vous endort en douceur

Pendant l’opération

• L’intervention dure en moyenne 2 à 2h30

• Deux étapes principales :

  • Réduction du volume mammaire (glande et graisse)

  • Lifting mammaire : retension cutanée, correction de la ptose, repositionnement de l’aréole

• La technique utilisée comprend le plus souvent une cicatrice en T inversé (autour de l’aréole, verticale, et horizontale dans le sillon)

• Deux drains (redons) sont mis en place le temps de l’hospitalisation en post opératoire

En fin d’intervention

• Application d’une colle biologique sur les cicatrices

• Pose d’un pansement protecteur, suivi d’un pansement compressif

• Mise en place de votre brassière médicale

Retour en chambre

• Vous êtes transférée en salle de réveil sous surveillance infirmière

• Une fois réveillée et stable, vous regagnez votre chambre

• Vous débutez alors les premières heures de récupération dans un environnement sécurisé

Voir les photos avant/après

Fiche d’information sur votre chirurgie

Le tarif d’une réduction mammaire à Lyon et Saint-Etienne avec le Dr Aimard Romain, chirurgien esthétique qualifié à Lyon et Saint-Étienne, commence à partir de 3 500 € pour les frais chirurgicaux. Ce tarif peut varier selon la complexité de l’intervention, la durée opératoire et votre situation médicale.

Réduction mammaire : prise en charge par la Sécurité sociale et rôle de votre mutuelle

Lorsque le volume retiré dépasse 300 grammes par sein, une participation de la Sécurité sociale est possible. Cela signifie que l’intervention est considérée comme réparatrice, ouvrant droit à un remboursement partiel basé sur un tarif conventionné.

Cependant, la Sécurité sociale ne prend pas en charge l’intégralité des frais, et une part des frais chirurgicaux et d’anesthésie reste à votre charge. C’est là qu’intervient votre mutuelle santé, qui peut rembourser tout ou partie de ces compléments, en fonction des garanties de votre contrat.

Un devis personnalisé et détaillé vous sera remis lors de la première consultation, vous permettant de vérifier les montants remboursés par votre complémentaire santé.

Exemple: Avec une mutuelle à 400 %, votre reste à charge pourrait être réduit à environ 2 233 €.

Vous trouverez  un devis personnalisé lors de votre première consultation, afin d’évaluer précisément les remboursements selon votre contrat mutuelle. Le Dr Aimard Romain s’engage à une transparence tarifaire et à vous accompagner dans toutes les étapes de votre prise en charge.