Retrait d’implants mammaires : quelles solutions ?

Plusieurs situations peuvent amener une patiente à envisager un retrait de prothèses mammaires :

• Changement de projet esthétique : certaines patientes souhaitent une poitrine plus naturelle ou un volume différent après plusieurs années
• Évolution du corps au fil du temps : grossesse, variations de poids ou vieillissement naturel de la peau peuvent modifier l’aspect de la poitrine
• Envie de remplacer les implants : dans certains cas, les prothèses peuvent être changées pour un modèle plus récent ou un volume mieux adapté
• Gêne ou inconfort : certaines patientes souhaitent modifier leur situation afin d’améliorer leur confort

Une consultation avec le docteur Romain Aimard, chirurgien plasticien spécialisé en chirurgie mammaire à Lyon et Saint-Étienne, permettra d’évaluer au niveau de votre poitrine la qualité de la peau, le volume résiduel de glande et de graisse, ainsi que votre morphologie, afin de cibler vos attentes et de définir la solution la plus adaptée.

Après un retrait d’implants mammaires, plusieurs options peuvent être envisagées afin de préserver l’esthétique de la poitrine :

• Remplacement des implants mammaires
  • retrait des anciennes prothèses
  • mise en place de nouveaux implants plus adaptés au souhait de la patiente
• Retrait des implants avec lifting mammaire (mastopexie)
  • permet de retendre la peau
  • redonne une forme plus harmonieuse au sein
• Retrait des implants avec lipofilling mammaire
  • utilisation de la graisse de la patiente
  • permet de restaurer un volume modéré de manière naturelle

Le choix dépend du volume initial des implants, de la qualité de la peau et du résultat souhaité.

Dans la majorité des cas, retirer des implants mammaires sans geste complémentaire n’est pas l’option la plus adaptée.

• Les implants distendent progressivement l’enveloppe cutanée au fil du temps
• La peau perd une partie de sa tonicité, surtout après plusieurs années, après une grossesse, une variation de poids ou avec le vieillissement naturel des tissus
• Le volume mammaire natif (glande et graisse) peut également diminuer avec le temps
• Au moment du retrait, il existe souvent un écart important entre le volume de l’implant retiré et le volume naturel restant du sein

Cette différence de volume entraîne fréquemment :

• un relâchement cutané
• une ptôse mammaire plus ou moins marquée
• une poitrine vidée dans sa partie supérieure
• une perte d’harmonie de la forme du sein

En pratique, un simple retrait sans correction associée reste donc rare. Il peut parfois être envisagé uniquement dans des situations très sélectionnées :

• implants de faible volume
• durée de port courte, de quelques mois au maximum
• peau de très bonne qualité, encore tonique
• volume mammaire naturel initial suffisant

Dans la plupart des autres cas, un lifting mammaire est nécessaire pour redraper la peau et repositionner l’enveloppe du sein. Ce geste permet de réadapter le contenant au nouveau volume mammaire et de retrouver une poitrine plus harmonieuse.

Selon les situations, ce lifting peut également être associé à un lipofilling mammaire afin d’améliorer le galbe du sein et de restaurer un certain volume de manière naturelle. Une analyse personnalisée permettra de déterminer la stratégie chirurgicale la plus adaptée à chaque patiente.