Quelles cicatrices après une chirurgie mammaire ?

La cicatrice est une conséquence naturelle du processus de réparation du corps suite à une incision cutanée. Lorsque la peau est coupée, même de manière contrôlée comme en chirurgie, le corps enclenche un processus de régénération en trois phases :

1. Phase inflammatoire (0-5 jours) : activation des cellules de défense
2. Phase de prolifération (5-20 jours) : formation du tissu de granulation
3. Phase de remodelage (3 semaines à 2 ans) : réorganisation du collagène et affinement de la cicatrice

Chaque patiente cicatrise différemment selon sa génétique, sa couleur de peau, son hygiène de vie ou encore les soins post-opératoires suivis.

Les cicatrices dépendent du type de chirurgie mammaire pratiquée.

Augmentation mammaire par prothèses :

• Voie sous-mammaire : dans le pli sous le sein
• Voie aréolaire : au pourtour inférieur de l’aréole
• Voie axillaire (plus rare) : dans l’aisselle

Redrapage mammaire (mastopexie) :

• Aréolaire seule : autour de l’aréole
• Aréolaire + verticale : jusqu’au sillon sous-mammaire
• T inversé : cicatrice en ancre (aréole + verticale + sous-mammaire)

Réduction mammaire :

• Cicatrice en T inversé dans la majorité des cas

Le Dr Aimard Romain choisit la technique la plus discrète possible en fonction de votre anatomie et des objectifs de l’intervention.

L’aspect des cicatrices de chirurgie mammaire évolue sur plusieurs mois :

• 0 à 1 mois : rougeur, éventuel épaississement, sensibilité
• 1 à 6 mois : les cicatrices deviennent souvent plus visibles (rougeur, aspect légèrement gonflé) avant de commencer à s’atténuer
• 6 à 24 mois : cicatrice blanchie, aplatie, souple et de plus en plus discrète

Il est tout à fait normal que vos cicatrices restent rouges ou épaisses jusqu’à 6 mois. Cela correspond au pic d’activité inflammatoire visible. Ensuite, elles évolueront vers un aspect plus pâle et plus plat.

Certaines patientes peuvent présenter une cicatrisation hypertrophique ou des risques de cicatrice chéloïde . Un suivi régulier avec votre chirurgien est essentiel pour surveiller l’évolution.

Le Dr Aimard Romain vous remet un protocole de soins personnalisé. Voici quelques recommandations générales pour favoriser l’atténuation des cicatrices mammaires :

• Protéger du soleil (SPF 50+) pendant 1 an, même sous les vêtements
• Masser les cicatrices après cicatrisation primaire (environ 3 semaines) pour assouplir les tissus
• Utiliser des crèmes ou gels à base de silicone (plaques ou topiques)
• Porter un soutien-gorge de contention jour et nuit pendant 1 mois
• Maintenir une bonne hydratation cutanée (crèmes neutres ou cicatrisantes)
• Éviter toute tension excessive sur la zone opérée
• Adopter une alimentation équilibrée riche en vitamines A, C, E et en zinc
• Arrêter le tabac qui ralentit considérablement la cicatrisation
• Respecter les consignes de repos et éviter les efforts physiques précoces

En cas de cicatrice épaissie, des traitements peuvent être envisagés : LED, injections de corticoïdes, laser, pansements compressifs…

En conclusion

Les cicatrices après une chirurgie mammaire sont une réalité, mais leur apparence peut être fortement minimisée grâce à une prise en charge précise et un suivi rigoureux. Le Dr Aimard Romain, chirurgien esthétique à Lyon et Saint-Étienne , vous apporte son expertise pour allier esthétique, sécurité et cicatrisation de qualité.