Peut-on allaiter avec des mamelons invaginés ?

Un mamelon invaginé est un mamelon qui, au lieu de ressortir vers l’extérieur, reste enfoncé dans l’aréole ou s’aplatit. On distingue plusieurs degrés d’invagination :

• Léger : le mamelon peut ressortir par stimulation ou succion
• Modéré : le mamelon ressort difficilement et a tendance à se rétracter rapidement
• Sévère : le mamelon reste en permanence rentré, même en cas de stimulation

Il s’agit d’une malformation mammaire congénitale, parfois liée à des canaux galactophores trop courts ou à un tissu fibreux excessif. Ce n’est pas une maladie en soi, mais cela peut avoir des conséquences à la fois esthétiques et fonctionnelles, notamment sur l’allaitement.

La réponse est oui, dans de nombreux cas. L’allaitement avec des mamelons invaginés est possible, mais il peut demander plus de patience et de techniques adaptées.

En effet, le bébé ne tète pas seulement le mamelon mais l’ensemble de l’aréole. Ainsi, même en présence de mamelons plats ou rentrés, certains nourrissons parviennent à bien téter et stimuler la lactation. Toutefois, plus l’invagination est marquée, plus les difficultés d’attachement peuvent être importantes.

Les mamelons invaginés peuvent entraîner plusieurs obstacles lors de l’allaitement :

• Une prise du sein plus difficile pour le nourrisson
• Un risque accru de crevasses si la succion est mal positionnée
• Une stimulation insuffisante des canaux galactophores, pouvant réduire la lactation
• Une fatigue plus rapide du bébé, qui ne parvient pas toujours à s’alimenter efficacement

Ces difficultés ne sont pas systématiques, mais elles nécessitent souvent un accompagnement adapté.

Heureusement, il existe différentes méthodes pour faciliter l’allaitement avec des mamelons invaginés. L’objectif est de rendre le mamelon plus accessible au bébé et de favoriser une bonne succion.

1. Techniques manuelles

• Stimuler doucement le mamelon avant la tétée (massage circulaire, pincement délicat)
• Utiliser la méthode de la seringue inversée (dispositif maison conseillé par certaines consultantes en lactation)

2. Positionnement et type d’attache

• Privilégier la position biologique (bébé allongé ventre contre ventre) pour faciliter l’ouverture de la bouche
• Vérifier que le bébé prend bien une grande partie de l’aréole et non uniquement le mamelon

3. Outils et dispositifs d’aide

• Les coquilles formatrices peuvent être portées entre les tétées pour préparer le mamelon
• Les téterelles en silicone facilitent parfois l’accrochage du nourrisson
• Un tire-lait peut aider à faire ressortir le mamelon avant de mettre le bébé au sein

4. Anticipation et correction chirurgicale

En cas d’invagination sévère ou persistante, une chirurgie mammaire correctrice peut être envisagée. Le Dr Romain Aimard, à Lyon et Saint-Étienne, réalise des interventions de correction mammaire permettant de libérer les canaux et de repositionner les mamelons. Cette option est généralement considérée en dehors de la période d’allaitement, pour améliorer à la fois l’esthétique et la fonctionnalité.

En conclusion

Les mamelons invaginés ne sont pas une contre-indication absolue à l’allaitement, mais ils peuvent compliquer la mise en place de la tétée. Avec des techniques adaptées, un accompagnement spécialisé et parfois l’aide de dispositifs, de nombreuses mamans parviennent à allaiter leur bébé avec succès.

En cas de difficultés importantes ou d’invagination sévère, la chirurgie mammaire de correction peut apporter une solution durable. Le Dr Romain Aimard, chirurgien plasticien à Lyon et Saint-Étienne, accompagne ses patientes dans la prise en charge des malformations mammaires, avec une expertise à la fois esthétique et fonctionnelle.