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Rhinoplastie esthétique et réparatrice

La rhinoplastie esthétique à pour objectif l’embellissement et la correction des défauts occasionnant une gêne. Elle peut également être indiquée ce suite à un traumatisme, une malformation congénitale ou lors de reconstructions oncologiques.

en bref

  • AnesthésieGénérale
  • Intervention1h30-2h30
  • SéjourAmbulatoire
  • Convalescence7 à 10 jours

Principes

La rhinoplastie peut être réalisée dans le cadre d’une chirurgie réparatrice suite à un traumatisme, une malformation congénitale (fente labio-palatine) ou lors de reconstructions oncologiques. Elle peut également associée une septoplastie dans le cas de déviation de la cloison nasale  occasionnant une gêne respiratoire.
La rhinoplastie esthétique à pour objectif l’embellissement et la correction des défauts occasionnant une gêne.
Quelle soit esthétique ou réparatrice cette intervention répond à certains critères techniques identiques.
Les 3 grandes composantes de cette intervention sont:

  • La correction de la charpente osseuse : résection de la bosse, affinement de la base d’implantation du nez, recul de l’épine nasale
  • La correction cartilagineuse : bosse, affinement des ailes du nez, projection de la pointe…
  • La correction cutanée : résection du seuil narinaire, réduction des ailes du nez…

Indications

La rhinoplastie est indiquée chez les patients qui sont gênés socialement ou psychologiquement par leur nez, parce qu’il présente une ou plusieurs caractéristiques jugées disgracieuses.

Elle peut corriger différents aspects tels que la présence d’une bosse, d’une déviation, une pointe de nez trop haute, trop basse ou volumineuse ou encore un nez décrit comme trop large ou trop long.

Une rhinoplastie peut être réalisée isolément ou être associée, si nécessaire, à d’autre gestes complémentaires au niveau de la face, en particulier à une génioplastie (modification du menton, parfois réalisée dans le même temps opératoire pour améliorer l’ensemble du profil).

Contre-indications

Les contre-indications d’une rhinoplastie esthétique, fonctionnelle ou mixte peuvent être absolues ou relatives. Elles peuvent s’imposer au chirurgien ou nécessiter un avis pluridisciplinaire.

D’rdre général, il est recommandé de ne pas opérer les filles avant 16 ans et les garçons avant 17 ans. La maturité psychologique et l’avancement de la croissance sont essentiels à prendre en compte. La rhinoplastie chez le sujet âgé n’est en théorie contre-indiquée que si le risque lié à l’intervention est disproportionné.

Certaines situations cliniques feront l’objet d’une discussion pluridisciplinaire. Les spécialistes les plus souvent impliqués sont l’anesthésiste, le cardiologue, le dermatologue, l’interniste et le psychiatre.
Parmi les contre-indications absolues, on peut citer :

  • la toxicomanie d’inhalation locale (en particulier la cocaïnomanie)
  • les troubles psychotiques
  • les localisations nasales des maladies auto-immunes (polychondrite atrophiante…)

Les contre-indications liées à l’activité du patient ou à son hygiène de vie ou à son environnement font l’objet d’une négociation avec le patient, la suspension temporaire d’un sport violent étant la situation la plus fréquente.

Consultations

Deux à trois consultations sont en général nécessaires pour réaliser l’examen clinique (esthétique et fonctionnel), les bilans radiologique et photographique, ainsi que les simulations numériques. Ce processus à l’avantage de confirmer la motivation du patient, d’établir avec lui un cahier des charges précis et de recueillir son consentement.

En effet, une rhinoplastie n’est pas à prendre à la légère. La modification du nez est une des opérations les plus visibles et qui joue le plus sur l’apparence globale du visage. Le patient doit être sûr de ce qu’il veut, conscient du caractère quasi-définitif de l’intervention, et le chirurgien connaître parfaitement les motivations et envies du patient.

 

Préopératoire

2 consultations préopératoires sont requises.

Au cours de ces dernières l’objectif est de cerner votre demande esthétique ( correction de bosse, modification de la pointe de votre nez, nez dévié ou trop large) et/ou votre gêne fonctionnelle respiratoire.
Les photographies seront réalisées lors de la première consultation. Ces dernières permettent la réalisation du « Morphing » (simulation du résultat de votre rhinoplastie par logiciel spécifique).

Lors de la deuxième consultation la simulation est réévaluée par vous et le Dr Aimard. Il s’attachera à répondre a vos questions sur la suite de l’intervention ( post opératoire: œdème, ecchymoses…)

Intervention

L’intervention se déroule sous Anesthésie Générale ou sous Anesthésie locale +/- Neurosédation pour les rhinoplasties de pointe.
La durée est de 1h30 à 2h30.
Par la suite un plâtre est disposé jusqu’au 10ème jour pour consolider la rhinoplastie.

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Résultats

De petites modifications de l’arête nasale peuvent parfois avoir lieu en cours d’évolution; elles sont tout à fait temporaires.

L’élargissement apparent du nez dû à l’œdème met plus de temps à se résorber : 6 mois seront nécessaires pour que l’aspect définitif du nez soit obtenu avec, en particulier, l’amincissement de la pointe du nez. La souplesse de la pointe du nez revient encore plus tardivement.

L’évaluation définitive se fait à 1 an.

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Pour aller plus loin

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Suites post opératoires

Le plâtre est retiré entre le 10e et 14e jours.
Un pansement conformateur peut être mise en place si besoin pour favoriser le redrappage des tissus et la résorption de l’oedème.
La consolidation osseuse est obtenue entre 4 et 6 semaines.
Le résultat définitif peut être apprécié à partir du 3 mois.
des injections de corticoïdes peuvent être utiles pour favoriser la résorption de l’œdème permettant d’améliorer la définition du résultat.

Risques de complications

A la palpation, il est parfois possible de percevoir de petites irrégularités, mais non visibles extérieurement.

En fonction de l’évolution de la cicatrisation interne, et malgré un excellent résultat initial, dans de rares cas, une petite retouche peut être nécessaire. Un érythème (petite rougeur locale) peut parfois apparaître. Si il persiste, un léger traitement au laser le fera disparaître.

Les personnes présentant des cernes gris-mauve peuvent avoir une augmentation temporaire de cette impression. Dans ce cas, il y aura lieu de se protéger du soleil pendant quelques mois sur cette zone. Une perturbation de l’odorat, souvent transitoire, est possible mais exceptionnelle.

Tarif

Le prix d’une rhinoplastie esthétique et réparatrice varie de 2800 € à 4000 € selon le temps et la complexité de l’intervention.

 

F.A.Q

La Rhinoplastie est-elle une intervention douloureuse ?

Non, l’intervention n’est pas douloureuse.
Il peut exister une gêne liée au conflit entre le gonflement du nez et l’attelle. Dans la majorité des cas, seule la prise de paracétamol (Doliprane) si nécessaire est utile. Néanmoins, les suites immédiates de l’opération sont parfois inconfortables le premier et le deuxième jour du fait d’une gêne respiratoire transitoire.

Y-a-t'il des cicatrice après une Rhinoplastie ?

Les incisions d’une rhinoplastie sont dissimulées à l’intérieur du nez, parfois des incisions cutanées centimétriques dissimulées lors des voies externes, donc des cicatrices quasi invisibles.

autres interventions proposées

Lipoaspiration

Remodelage de la silhouette par aspiration localisées de zones graisseuses

Injection acide hyaluronique

Traitement médical anti-rides du visage

Rhinoplastie médicale

La rhinoplastie médicale permet d’apporter des corrections à de légers défauts avec l’injection d‘acide hyaluronique.

Ghislaine Rey
Ghislaine Rey
2021-04-06
LINA PRALUS
LINA PRALUS
2021-03-15
Merci beaucoup au Docteur Aimard pour ses compétences, son humanité et son professionnalisme. C’est un chirurgien qui est à l’antipode de l’image que l’on peut se faire des chirurgiens esthétiques : il est à l’écoute de son patient avant tout. Merci également à Marion son assistante pour sa disponibilité et sa bienveillance. Je recommande leurs services les yeux fermés. Les résultats sont parfaits et le suivis est irréprochable.
Nathalie Rebaud
Nathalie Rebaud
2021-03-15
Je vous recommande les yeux fermés le Docteur Aimard. Je suis plus que contente du résultat. C'est un magicien 🙂 , un professionnel. Et un grand merci aussi a Marion. Un duo de choc Encore Merci à vous deux. Une cliente satisfaite
Mathilde Barbe
Mathilde Barbe
2021-03-15
J'ai été opérée par le Docteur AIMARD en janvier, et à deux mois de l'intervention je suis déjà ravie du résultat. Le docteur AIMARD a su me conseiller, rassurer, grâce à son professionnalisme j'ai un résultat naturel qui me plait, mais qui convient aussi à ma morphologie. Le suivi post-opératoire est excellant !! Encore Merci au Docteur AIMARD, mais aussi à Marion pour leur disponibilité, leur écoute et leur amabilité.
Anna Kazandjian
Anna Kazandjian
2021-03-10
Le Dr Aimard est très professionnel et à l'écoute. Il a pris le temps de l'explication et a toujours répondu à mes interrogations. Sa présence notamment après l'opération a été très rassurante, et je lui en remercie grandement. L'opération s'est bien déroulée, le résultat est juste parfait. Je tiens particulièrement à remercier Marion, son assistante, qui est juste géniale. Elle a été très à l'écoute lorsque j'en avais besoin. Merci encore !
Julie Pereira
Julie Pereira
2021-02-21
Je tenais vraiment à vous remerciez car le docteur Aimard m'a permis de me sentir mieux en m'enlevant un complexe. J'ai refais mon nez en juillet, nous sommes actuellement en février et je n'ai eu aucun problème à la suite de mon opération et celle-ci c'est super bien déroulée. Tout c'est bien passé, tout au long du processus, c'est une équipe vraiment gentille et un chirurgien à l'écoute de nos besoins. Je le recommande les yeux fermés!
Clémence AEROTEK
Clémence AEROTEK
2021-02-17
Le docteur Aimard est très humain et à l'écoute. Il prend le temps de nous conseiller et de répondre à toutes nos interrogations et nous donne une idée réelle des résultats et bénéfices que l'intervention peut apporter. Je suis très satisfaite de mon opération et du suivi du Dr Aimard et le recommande chaudement.
manon deculty
manon deculty
2021-02-15
Je ne regretterais jamais d'avoir choisi le Dr Aimard comme chirurgien ! À 1 mois d'une rhinoplastie, je suis déjà plus que satisfaite du résultat naturel. Lui et sa super assistante Marion sont plus que disponibles, à l'écoute et bienveillants autant en pré et post opératoire. Je recommande sincèrement, on ne peut avoir meilleure prise en charge qu'avec le Dr Aimard et Marion. Un grand merci à vous deux. Et merci également à la clinique du Parc.
Indhira FRA
Indhira FRA
2021-02-01
Je remercie infiniment au Dr. Aimard, je me suis fait opéré du nez, le résultat PARFAIT !!! Je suis plus que satisfaite, dr Aimard bienveillant et à l'écoute, je remercie également son assistante madame Marion, toujours a l'écoute que m'a beaucoup aide dans mes démarches !! Un équipe en or!!! Je reccomande yeux fermés et sans hésitation Un gros merci !! Muchas gracias 🙂
Lamia Errahal
Lamia Errahal
2021-01-30
Un grand merci au docteur Aimard ainsi qu’à son assistante Marion. Dès le 1er rdv et malgré les appréhensions que je pouvais avoir, le docteur a répondu à toutes mes questions et a su m’expliquer sans complexité le déroulement de ma futur chirurgie. Marion est une personne accueillante, professionnelle, réactive et sachant faire preuve de bcp d’empathie. Un suivi aux petits soins pré et post opératoire et une présence à tout moment pour répondre à la moindre de nos questions ou de nos inquiétudes. Bientôt 2 semaines que j’ai subit mon intervention et les premiers résultats me plaisent énormément. Je vois mon corps différemment maintenant et surtout me sens mieux physiquement. Je recommande le docteur Aimard et son adorable assistante Marion a 100% et sans aucune hésitation. Bonne continuation à ce formidable binôme de choc .
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